Angioedema

a.s.b.l. - v.z.w.

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Adhésion

Pour avoir des compléments d’information merci de le faire par courriel

  1. à haebelgium@gmail.com,

  2. par téléphone au 027629183 ou 003227629183,

  3. par courrier à Angioedema asbl, 87 rue des Floralies Bte 77 – 1200 Bruxelles

L’association se veut être une ENTRAIDE entre différentes personnes francophones, néerlandophones qui sont porteurs de cette maladie.


Comme chaque personne vit cette maladie de manière très différente dans le temps, dans le nombre et l’intensité des crises d’angio-œdème, toutes les informations doivent être analysées avec le plus grand soin et soumises aux médecins spécialistes de l’H.A.E.


Les témoignages, les suggestions, les «bonnes adresses» des uns et des autres peuvent aider d’autres dans leur quotidien et ceux-ci seront par un courriel (ou par courrier) envoyés à ceux qui souhaitent être au courant de ces informations. Par soucis de confidentialité seul le secrétariat de l’ASBL possède la liste des personnes qui les ont contacté.


Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Code postal . . . . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Courriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Si le souhait d’une personne est de rencontrer d’autre(s) personne(s) atteinte(s), merci de fournir les informations, de signer et renvoyer à l’adresse de l’association : a.s.b.l. Angioedema, 87/77 rue des Floralies, 1200 Bruxelles.


Si un membre de l’association souhaite me contacter j’accepte que le secrétariat communique :

OUI – NON En français

OUI – NON En néerlandais

OUI – NON Dans les deux langues

OUI – NON Soit mon nom et numéro de téléphone

OUI – NON Soit mon adresse courriel


Date, Signature




Il n’y a pas de cotisation pour adhérer à l’entraide de cette maladie rare. Tout don est accepté par l’association afin de l’aider à accomplir ces multiples tâches et charges inhérentes à toute ASBL. Merci d’avance.

N° de compte 340-1824437-02

Code IBAN : BE32 3401 8244 3702 – BIC : BBRUBEBB